Beranda Seputar Kesehatan Kesehatan Reproduksi & HIV STRATEGIS PENGGUNAAN OBAT HIV DAPAT MEMBANTU MENGAKHIRI PENULARAN VIRUS

STRATEGIS PENGGUNAAN OBAT HIV DAPAT MEMBANTU MENGAKHIRI PENULARAN VIRUS

68
0

Penggunaan obat antiretroviral HIV yang lebih strategis dapat mengurangi penularan virus secara signifikan sesuai dengan ketentuan dan prosedur dari WHO yang dipresentasikan pada Konferensi AIDS Internasional XIX di Washington, DC. “Setiap tahun, lebih dari satu juta orang di negara berpenghasilan rendah dan menengah mulai memakai obat antiretroviral,” kata Dr Margaret Chan, Direktur Jenderal WHO. “Tetapi untuk setiap orang yang memulai pengobatan, dua lainnya baru terinfeksi. Peningkatan lebih lanjut dan penggunaan obat secara strategis dapat mengubah hal ini secara radikal. Kami sekarang memiliki bukti bahwa obat-obatan yang sama yang kami gunakan untuk menyelamatkan nyawa dan menjaga kesehatan orang juga dapat menghentikan orang dari penularan virus dan mengurangi kemungkinan mereka akan menularkannya ke orang lain.

Antiretroviral Mengurangi Penularan HIV

Pada tahun 2011, sebuah penelitian yang dilakukan diberbagai negara terhadap HIV Prevention Trials Network menunjukkan bahwa antiretroviral (ARV) mengurangi penularan HIV sebesar 96% dalam pasangan di mana satu pasangan HIV-positif dan yang lainnya tidak terinfeksi. Sebuah studi kemudian di Afrika Selatan memperkuat temuan ini. “Ketika orang memakai antiretroviral, jumlah HIV dalam tubuh mereka berkurang, membuat mereka jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menularkan virus kepada orang lain,” kata Dr Gottfried Hirnschall, Direktur Departemen HIV di WHO. “Jika kita bisa mendapatkan, dan mempertahankan, lebih banyak orang yang menjalani pengobatan, dan mengurangi tingkat virus mereka, kita dapat mengurangi jumlah orang baru yang terinfeksi”.

Dimulainya pengobatan antiretroviral lebih awal meningkatkan sistem kekebalan dan mengurangi risiko kematian dan penyakit terkait HIV. Ini juga menurunkan risiko penularan HIV dan TB. Rekomendasi baru pencegahan penularan dari ibu ke anak (PMTCT) berpotensi mengurangi risiko penularan HIV dari ibu ke anak hingga 5% atau lebih rendah. Dikombinasikan dengan praktik pemberian makan bayi yang lebih baik, rekomendasi tersebut dapat membantu meningkatkan kelangsungan hidup anak.

Tantangan utama terletak pada peningkatan ketersediaan pengobatan di negara-negara terbatas pada sumber daya. Perluasan layanan ART dan PMTCT saat ini terhambat oleh infrastruktur yang lemah, sumber daya manusia dan keuangan yang terbatas, dan integrasi yang buruk dari intervensi spesifik HIV dalam layanan kesehatan ibu dan anak yang lebih luas.

Rekomendasi tersebut, jika diadopsi, akan menghasilkan lebih banyak orang yang membutuhkan perawatan. Biaya terkait pengobatan dini dapat diimbangi dengan penurunan biaya rumah sakit, peningkatan produktivitas karena lebih sedikit hari sakit, lebih sedikit anak yatim piatu karena AIDS dan penurunan infeksi HIV.

Tantangan lain terletak pada mendorong lebih banyak orang untuk menerima tes dan konseling HIV sukarela sebelum mereka memiliki gejala. Saat ini, banyak orang HIV-positif menunggu terlalu lama untuk mencari pengobatan, biasanya ketika jumlah CD4 mereka turun di bawah 200 sel/mm3. Namun, manfaat pengobatan dini juga dapat mendorong lebih banyak orang untuk menjalani tes dan konseling HIV serta mempelajari status HIV mereka.

WHO, bekerja sama dengan mitra utama, akan memberikan dukungan teknis kepada negara-negara untuk beradaptasi, mengadopsi, dan menerapkan pedoman yang direvisi. Diimplementasikan dalam skala luas, rekomendasi baru WHO akan meningkatkan kesehatan orang yang hidup dengan HIV, mengurangi jumlah infeksi HIV baru dan menyelamatkan nyawa.

Penggunaan Antiretroviral Secara Strategis

Berdasarkan bukti ini, saran WHO untuk penggunaan antiretroviral yang lebih strategis meliputi:

  1. Pedoman baru untuk mengobati orang dengan HIV yang memiliki pasangan yang tidak terinfeksi (pasangan ‘serodiskordan’), merekomendasikan bahwa terapi antiretroviral ditawarkan kepada pasangan HIV-positif, terlepas dari kekuatan sistem kekebalannya, untuk mengurangi kemungkinan penularan HIV ke pasangan yang tidak terinfeksi. Hingga 50% orang HIV-positif dalam hubungan yang berkelanjutan diperkirakan memiliki pasangan HIV-negatif. Negara Rwanda dan Negara Zambia sudah menerapkan kebijakan baru ini.
  2. Rekomendasi untuk mempertimbangkan modifikasi praktik saat ini untuk prevention of mother to child transmission (PMTCT). Negara Malawi, misalnya, sekarang menawarkan ARV kepada semua ibu hamil yang HIV-positif, terlepas dari kekuatan sistem kekebalan mereka, dan meminta mereka terus minum obat seumur hidup. Ini tidak hanya mengobati wanita yang terinfeksi HIV dan mencegah penularan ke bayi mereka, tetapi juga dapat melindungi pasangan mereka.
  3. WHO saat ini merekomendasikan agar orang yang didiagnosis dengan HIV mulai memakai ARV ketika kekuatan sistem kekebalan mereka turun hingga jumlah CD4+ 350 atau lebih rendah. Ada semakin banyak bukti bahwa infeksi HIV menyebabkan peradangan kronis, meningkatkan risiko masalah kesehatan lainnya, termasuk jenis kanker tertentu, penyakit jantung dan diabetes. Organisasi sekarang sedang meninjau studi terbaru yang menunjukkan manfaat kesehatan potensial dari pemberian ARV lebih awal, sebelum sistem kekebalan mulai melemah.

Peningkatan Cakupan Dan Pengobatan Dini Yang Hemat Biaya

Pemberian ARV kepada Odha yang memiliki pasangan HIV-negatif, wanita hamil dan populasi berisiko tinggi, terlepas dari status kekebalan mereka, akan meningkatkan jumlah orang yang memenuhi syarat untuk pengobatan. Meskipun hal ini akan meningkatkan biaya penyediaan pengobatan dalam jangka pendek, studi memperkirakan bahwa manfaat ekonomi dari pengobatan dini akan secara substansial mengimbangi, dan kemungkinan besar melebihi. Selain pendekatan pengobatan yang lebih bertarget, penelitian terbaru menyarankan ARV juga dapat digunakan untuk melindungi orang yang saat ini HIV-negatif, tetapi berisiko tinggi terinfeksi. WHO bekerja sama dengan sejumlah negara di mana epidemi terkonsentrasi di sekitar komunitas yang berisiko tinggi terinfeksi HIV seperti pria yang berhubungan seks dengan pria dan orang transgender.

WHO sekarang merekomendasikan inisiasi terapi antiretroviral (ART) lebih awal untuk orang dewasa dan remaja, pemberian obat antiretroviral (ARV) yang lebih ramah pasien, dan penggunaan ARV yang berkepanjangan untuk mengurangi risiko penularan HIV dari ibu ke anak. Untuk pertama kalinya, WHO merekomendasikan agar ibu HIV-positif atau bayinya memakai ARV saat menyusui untuk mencegah penularan HIV. “Rekomendasi baru ini didasarkan pada data terbaru yang tersedia,” kata Dr Hiroki Nakatani, Asisten Direktur Jenderal HIV/AIDS, TB, Malaria, dan Penyakit Tropis Terabaikan di Organisasi Kesehatan Dunia. “Pengadopsian mereka secara luas akan memungkinkan lebih banyak orang di daerah dengan beban tinggi untuk hidup lebih lama dan lebih sehat. “Diperkirakan 33,4 juta orang hidup dengan HIV/AIDS, dan ada sekitar 2,7 juta infeksi baru setiap tahun. Secara global, HIV/AIDS merupakan penyebab utama kematian pada wanita usia reproduksi.

Sumber. World Health Organization (WHO)

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here